全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比(2)

　　两组患者相关临床指标情况详见表1，经t检验后，全髋组患者术中出血量、手术时间与输血量显著性高于半髋组，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；并发症发生率明显低于半髋组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者住院时间不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
　　2.2 两组患者一年后随访Harris评分比较
　　两组患者一年后随访Harris评分详见表2，经Mann-Whitney U秩和检验后，全髋组患者一年后随访Harris评分明显优于半髋组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　随着我国人口老龄化问题的不断加重，在我国比较寒冷的北方地区，因摔倒引发的股骨颈骨折已不足为奇[4]。老年人群具有体内钙流失与骨质疏松等特点，在摔倒后极易发生股骨颈骨折，虽冬天衣服可起到缓冲作用，但仅髋部扭伤也可发生骨折，因而股骨颈骨折是老年人群中比较常见的骨折类型[5]。因老年群体骨折多属于不稳定骨折，传统的卧床保守治疗易造成患者下肢血栓、泌尿系统感染与肺栓塞等并发症，骨折断端对位对线较差，畸形率较高，故而临床上应首选手术治疗[6]。髋关节置换术是目前针对股骨颈骨折最为有效的治疗方案，主要存在半髋与全髋两种术式。半髋关节置管术主要思路为替换股骨头，而全髋关节置换术则额外替换髋臼，故而全髋关节置换术手术创伤更大，手术时间更长[7]。有研究指出，半髋关节置换术后因髋臼软骨未被处理，可进一步造成磨损，远期内二次手术概率较高，且存在假体松动与脱位的现象，故而全髋关节置换术理论上讲效果更为显著，但老年人群较为特殊，较大的手术创伤也给全髋关节置换术带来诸多缺点，故而临床上究其如何选择存在一定争议[8]。
　　为探讨和比较全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效，将我院60例患者进行临床观察，数据显示，全髋组患者术中出血量、手术时间与输血量显著性高于半髋组；并发症发生率明显低于半髋组；全髋组患者一年后随访Harris评分明显优于半髋组。可以看出，虽然全髋组患者受到的手术创伤较大，但患者均可耐受，住院时间并未存在较大差异，并且发生的感染人数远小于半髋组患者发生假体松动与脱位人数，整体并发症人数更小，加之随访1年后髋关节功能更加，其手术创伤的弊端远小于手术远期内带来的优势，效果更优异。综上所述，相比较半髋关节置换术治疗，全髋关节置换术术中创伤更大，手术时间更长，但术后并发症较少，远期效果更佳，具有借鉴性。
　　【参考文献】
　　[1]王宏伟，孟昭宇，吴超.人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床对比研究[J].医学综述，2015，21（18）：3447-3448.
　　[2]张清华，张光武，栗剑等.全髋与半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2015，14（8）：680-682.
　　[3]王小宇.髋关节置换治疗老年股骨颈骨折40例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（20）：47-47.
　　[4]宋德煌，周雄清，汤福来.全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折56例临床疗效比较[J].吉林医学，2015，36（13）：2764-2765.
　　[5]蒋洪玲.髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的对照分析[J].中国伤残医学，2015，23（18）：44-45.
　　[6]蒋武平，郭鹏飞，黄达新.老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，0（12）：1763-1764.
　　[7]章友财，刘金浪，杜召文.不同方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析[J].江西医药，2015，50（6）：539-541.
　　[8]吴俊学，蔚芃，夏先学等.全髋和半髋置换治疗老年股骨颈骨折的临床对比分析[J].现代生物医学进展，2015，0（11）：2102-2104.

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