掌骨颈骨折治疗进展(3)

　　7 术后处理及后遗症

　　无论采取何种内固定方式，掌骨颈骨折复位固定后，骨折手指均应靠近指间关节伸直位固定于掌指关节最大屈曲1周，一切正常后应开始进行掌指关节的主动伸屈练习[21]。掌骨颈骨折常见的后遗症一是内外固定时间过长，关节僵硬，造成掌指关节处凹陷，遗留较大的背侧成角，旋转移位导致手指屈曲时偏向一侧，手指背伸受限，造成功能障碍；二是骨折复位不良，仍存在背侧旋转移位、成交移位或移位短缩；三是长时间穿戴石膏或支具可能会导致手部皮肤的溃疡。

　　综上所述，掌骨颈骨折是手部最常见的骨折之一[22]，传统的闭合复位方法存在很多弊端，严重影响术后功能恢复，近年来报道了多种内固定方法。治疗掌骨颈骨折的原则包括准确复位，手术时尽量减少破坏或损伤骨折部位，固定牢靠，早期功能锻炼。随着研究的深入和设备的更新，大量的临床研究和实验已经证实治疗掌骨颈骨折可靠的方法。采用顺行髓内针内固定术治疗不稳定骨折，采用闭合复位治疗稳定骨折，如果复位失败，要切开进行微型钢板内固定等[23]。今后还需要进一步的研究掌骨颈骨折治疗的最佳时间点、技术和方法，以保证取得最佳疗效的同时，有效避免不良预后。

　　参考文献

　　[1]黄家基，张文作，施伟业，等.掌骨颈骨折治疗进展[J].医学综述，2013，19（17）：3144-3146.

　　[2]黄伟克，李云萍，侯春霞.掌骨颈骨折外科检查及治疗概述[J].实用医药杂志，2012，28（2）：171-172.

　　[3]张文龙，高顺，红陈超，等.闭合复位克氏针横行固定治疗掌骨颈骨折[J].中华手外科杂志，2011，27（4）：247-249.

　　[4]李金亮，徐九峰，张晓光.双克氏针顺行髓内固定治疗第缘掌骨颈骨折[J].临床骨科杂志，2012，15（4）：480.

　　[5]裴围献.成人骨折[M].第6版.北京：人民军医出版社，2009：699-701.

　　[6]札耀强.U形夹板外同定治疗第五掌骨颈骨折[J].国际医药卫生导报，2005，11（12）：53-54.

　　[7]荣国威，王承武.骨折[M].北京：人民卫生出版社，2004：261.

　　[8]郭云生.过伸位治疗掌骨颈骨折46例临床观察[J].山西医药杂志：下半月，2011，40（2）：174-175.

　　[9]王进东，王金波，张远杰.手法整复伸直位持续牵引固定治疗第五掌骨颈骨折临床疗效观察[J].中医学报，2010，25（5）：850-851.

　　[10]刘增兵，戴允东，梁虎，等.微型外固定支架治疗第5掌骨颈骨折疗效分析[J].河北医科大学学报，2014，35（7）：820-822.

　　[11]邓杰，马洪，白忠，等.微型多功能外固定架在手部骨折中的应用[J].医药前沿，2012，2（6）：39-40.

　　[12]闫玉明.闭合复位经皮穿针微创治疗第五掌骨颈骨折[J].中华手外科杂志，2013，29（1）：61.

　　[13]孙宏武，刘国亭，刘宏泽，等.T型钢板治疗掌骨颈陈旧骨折[J].医学信息，2013，26（6）：58.

　　[14]陈海友，张美程，朱建富.交叉克氏针与微型钢板治疗掌指骨骨折比较[J].中医正骨，2011，23（2）：55-56.

　　[15]张文龙，高顺红，陈超，等.闭合复位改良穿针同定治疗掌骨颈骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2011，26（3）：259-260.

　　[16]王坚华.克氏针内固定治疗掌骨骨折体会[J].中外健康文摘，2012，9（27）：288.

　　[17]黄家基，蒙家辉，张文作，等.掌骨颈骨折行克氏针髓内固定的微创治疗[J].微创医学，2013，8（3）：288-289.

　　[18]杨勇，于冰，栗鹏程，等.髓内针内固定术治疗第5掌骨颈和掌骨干骨折[J].实用手外科杂志，2014，28（1）：24-26.

　　[19]刘海亮，叶颂霖，庞贵春，等.中医闭合复位屈曲与伸直固定治疗第五掌骨颈骨折疗效比较[J].中医临床研究，2014，6（7）：133-134.

　　[20]陈步国，朱辉，孙峰，等.钛网在掌骨颈骨折治疗中的应用[J].实用手外科杂志，2014，28（2）：178-179.

　　[21]高峰，张丽杰，陈世玖，等.可吸收螺钉在第5掌骨颈部斜行骨折中的应用[J].黑龙江医药科学，2012，35（3）：83-84.

　　[22]许书江，刘琳娜，张东伟.手法复位经皮十字穿针固定治疗第5掌骨颈骨折[J].中医正骨，2008，20（11）：49-50.

　　[23]于小中，洪定钢，王效柱.小切口顺行髓内钉治疗第五掌骨颈骨折38例[J].广西医科大学学报，2013，30（5）：742-743.

　　论文榜（www.zglwb.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导代理，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。


期刊鉴别	论文检测	免费论文	特惠期刊	学术答疑	发表流程

搜索

掌骨颈骨折治疗进展(3)