骨折患者应用不同护理模式对术后自理能力的干预价值分析

　　【论文摘要】目的：研究分析骨折患者应用不同护理模式对术后自理能力的干预价值。方法：选取2013年
　　5月-2015年5月本院收治的骨折患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为常规组和循证组，每组50例。两组均行手术治疗，术后分别采用常规护理模式和循证护理模式，比较两组护理前后自理能力、术后并发症发生情况和满意度评分。结果：循证组护理后自理能力评分和满意度评分均明显高于常规组，且术后并发症发生率低于常规组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对行手术治疗的骨折患者应用循证护理模式予以干预，可提高患者自理能力和满意度，加快其康复的速度，值得临床推广使用。
　　【论文关键词】自理能力；循证护理；干预；骨折；常规
　　【Abstract】 Objective：To study the value of different nursing modes in patients with fracture after operation.Method：According to the random number table method，100 cases of fracture patients in our hospital from May 2013 to May 2015 were divided into conventional group and evidence-based group，each group had 50 cases.All patients were treated by operation，before and after nursing，the self-care ability，the incidence of postoperative complications and satisfaction score of the two groups were compared.Result：The scores of self-care ability and satisfaction degree of the evidence-based group were significantly higher than those of the conventional group，and the incidence of postoperative complications of the evidence-based group was lower than that of the conventional group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of evidence-based nursing model for fracture patients with surgical treatment can not only improve patients’ self-care ability and satisfaction，but also accelerate the speed of the rehabilitation，it is worthy of clinical promotion and use.
　　【Key words】 Self-care ability； Evidence-based nursing； Intervention； Fracture； Routine
　　骨折容易引起一系列病理及生理反应，导致机体功能发生障碍或者活动受限，症状表现为骨折位置瘀斑、疼痛、压痛以及肿胀等，当肢体活动受到限制时将会使患者自理能力受到严重的影响[1-3]。目前多采取手术治疗骨折，治疗期间如果护理不当，很容易引起各种并发症，如肌肉、关节囊、肌腱以及韧带发生粘连或者痉挛等，影响患者术后康复和自理能力[4]。本研究选取100例行手术治疗的骨折患者，分别采取了循证护理模式和常规护理模式，旨在探讨应用不同护理模式对患者术后自理能力的干预价值，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料选取2013年5月-2015年5月本院收治的100例骨折患者作为研究对象，所有患者均于知情同意下参与本研究，排除严重器官疾病、伴精神交流障碍及资料不全者。按照随机数字表法分为常规组和循证组，每组50例。循证组男31例，女19例，年龄23～65岁，平均（45.02±4.27）岁，骨折位置：上肢15例，下肢13例，骨盆12例，其他10例；常规组男30例，女20例，年龄24～63岁，平均（45.01±4.28）岁，骨折位置：上肢16 例，下肢14例，骨盆11例，其他9例。两组性别、年龄、骨折位置等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法常规组采用常规护理模式，循证组采用循证护理模式，具体如下：（1）构建循证护理小组，对组内成员实施专业知识培训。经查阅文献、临床观察及对患者需求的调查，将如何提高患者自理能力作为本研究的主要问题，利用网络资源寻找有关文献，评价分析其可行性、先进性及科学性，制定护理干预方案；（2）护理干预：①主动和患者沟通交流，介绍疾病知识、治疗方法和注意事项等，倾听患者主诉，耐心解答患者和其家属的问题，予以精神支持以及安慰，强化患者治疗信心。 ②常帮助患者翻身，采取轴性翻身，以免颈部屈伸或者扭转，定期更换衣服和床单，每天更换引流袋，确保会阴部干燥和清洁，严格按照无菌操作要求执行，当患者膀胱存在尿意或者胀感时，说明其膀胱括约肌正处在恢复期，此时可鼓励患者将导尿管拔除。③加强营养，提高患者免疫力，多食新鲜蔬菜及水果，禁止食用刺激性食物，教会患者按摩腹部的方式，若有必要按照医嘱用缓泻剂。④指导患者有效咳嗽及深呼吸，予以低流量吸氧，若有必要可实施雾化吸入。⑤术后初期实施热敷或者冷敷等，对患者四肢肌肉进行按摩，进行被动活动及主动活动，强化患者关节及肌肉活动度，推动其局部血液循环，以防肌肉萎缩或者关节僵硬。⑥术后6～8周实施负重训练、旋转及关节屈伸等锻炼，经锻炼推动患者骨折局部位置血肿吸收，改善血运，以加快愈合速度，功能锻炼时可联合应用低中频电流刺激、红外线照射、低频磁场和/或活血化瘀药物，以促进患者骨折愈合以及康复。

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