干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果分析

　　【论文摘要】目的分析干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2013年1月～2015年1月我院收治的慢性肝炎患者89例，按随机数字表法将其分为观察组（n=44）和对照组（n=45）。对照组给予阿德福韦酯治疗，观察组在对照组的基础上联合干扰素治疗，疗程6个月，比较两组患者的治疗结果及不良反应。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗后ALT恢复正常率、HBeAg和HBV-DNA转阴率均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎有效率高，安全性好，可提高抗病毒疗效。
　　【论文关键词】干扰素；阿德福韦酯；慢性乙型肝炎
　　Efficacy analysis of interferon combined with adefovir dipivoxil in the treatment of chronic hepatitis B
　　Department of Pharmacy，People′s Hospital of Lianshui County in Jiangsu Province，Lianshui 223400，China
　　[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of interferon combined with adefovir dipivoxil in the treatment of chronic hepatitis B. Methods 89 patients with chronic hepatitis from January 2013 to January 2015 in our hospital were randomly divided into the observation group（n=44） and the control group（n=45）.The control group was treated with adefovir dipivoxil for 6 months，and the observation group was treated with interferon on the basis of the control group for 6 months.The treatment results and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.The ALT returned to normal rate，HBeAg and HBV-DNA negative rate of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group respectively，with significant difference（P<0.05）.There was no difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）. Conclusion Interferon combined with adefovir dipivoxil in the treatment of chronic hepatitis B has high effective rate，safe and can improve the antiviral efficacy.
　　[Key words] Interferon；Adefovir dipivoxil；Chronic hepatitis B
　　据统计，全球感染过乙肝病毒者约有20亿人，而作为一种难治的疾病，每年约有100万人死于与之相关的疾病，我国是慢性乙型病毒性肝炎的高发病率国家[1]。乙肝病毒的感染途径主要为血液传播，慢性乙型病毒性肝炎因其病程迁延，发作易反复，难治愈，因此约有30%的患者最终病情进展为肝硬化，甚至肝癌，危及生命[2]。虽然关于该病的研究众多，但目前仍无治疗慢性乙型肝炎的特效药物。本文旨在探讨干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　收集笔者所在医院2013年1月～2015年1月收治的慢性乙型肝炎患者共89例，诊断依据2008年亚太地区《慢性乙型肝炎治疗指南》 [3-4]，排除合并其他肝病、心脑血管疾病、免疫系统疾病者，孕妇及哺乳期妇女。89例患者中男性患者56例，女性患者33例，平均年龄（39.7±7.6）岁，平均病程（7.2±2.3）年。将所有患者按随机数字表法分为观察组（n=44）和对照组（n=45），两组患者的性别、年龄、病程及病情严重程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组患者采用阿德福韦酯（福建广生堂药业股份有限公司，国药准字H20070198）10 mg口服治疗，1次/d。观察组患者在对照组治疗的基础上给予5000 000 U干扰素（哈药集团生物工程有限公司，国药准字S10960022）皮下注射，3次/周。两组患者均治疗半年，并每3个月复查一次，观察比较两组患者的肝功能、肾功能、乙肝五项、HBV-DNA、血常规以及甲状腺功能，并随访记录两组患者有无发热、头痛、精神症状等不良反应。
　　1.3 观察指标及检测方法
　　采用自动生化仪检测ALT、AST及TBiL；采用放免法检测HBsAg、HBeAg；采用聚合酶链反应检测HBV-DNA。观察两组治疗前后肝功能变化、肝功能复常率，HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转情况及不良反应。参照相关文献制定疗效评定标准[5-7]。有效：症状改善明显，ALT<40 U/L，HBeAg/HBeAb转换，HBV-DNA转阴；好转：患者症状得到改善，40 U/L　　1.4 统计学方法

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