摘要：目的 对马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效及用药的安全性予以探究。方法 选取我院收治的H型高血压患者共84例，按照不同治疗方案随机均分成两组，就马来酸依那普利治疗（对照组，n=42）与马来酸依那普利叶酸片治疗（观察组，n=42）的应用效果展开探讨。结果 观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 实施马来酸依那普利叶酸片治疗，相比其他治疗方案可明显提高治疗效果，且对患者的血压及Hcy水平均有不同程度的下降作用，值得为H型高血压患者大力普及和推广。 

　　关键词：马来酸依那普利叶酸片；H型；高血压；疗效 

　　H型高血压是高血压的一种特殊类型，以肾脏病所致的肾性高血压最为常见，严重影响患者的生存质量及生命健康，及时、有效的治疗方案对于缓解患者的病灶来说十分有必要[1，2]。文中选取84例H型高血压患者中的42例实施这种治疗方案，即马来酸依那普利叶酸片治疗，在降压和将Hcy水平方面均有较大的优势，这种治疗方案，对改善患者的生存质量，提高幸福健康指数均有明显作用，本次实验就此展开探讨，具体如下： 

　　1资料与方法 

　　1.1一般资料 此次研究中，选取H型高血压患者共84例，为我院自2013年2月～2015年2月所接收患者均符合WHO定义高血压疾病的诊断标准，且排除精神疾病者、药物过敏者及其他重大脏器损害疾病者。为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照不同治疗方案随机均分成两组，就马来酸依那普利治疗（对照组，n=42）与马来酸依那普利叶酸片治疗（观察组，n=42），其中对照组中有女性患者22例，男性患者有20例，患者年龄44岁～77岁，年龄中位数是：（58.6±2.5）岁，观察组中有女性患者20例，男性患者有22例，患者年龄46岁～9岁，年龄中位数是：（59.8±2.7）岁，对照组和观察组的基本资料对比分析后，资料之间均无显著性差异，（P>0.05），具有可比性研究价值。 

　　1.2方法 

　　1.2.1对照组 对照组实施的治疗方案是：马来酸依那普利治疗，该药物由亚宝药业集团股份有限公司所生产，药品批准文号是：国药准字号H14023578，具体剂量：患者初始服药剂量为0.25～5mg/次，口服2次/d，连续治疗6w为1个药物疗程。 

　　1.2.2观察组 观察组实施的治疗方案是：马来酸依那普利叶酸片治疗，具体剂量是：0.4mg/次马来酸依那普利叶酸片，建议患者在每天清晨8点～10点服药，口服2次/d，连续治疗6w为一个药物疗程。 

　　1.3观察指标 患者在为期6w治疗期间，坚持测量血压3次/d，测定时间统一规定在早上8点～10点，空腹，连续测量3次，记录平均值；6w后测量血浆Hcy水平，空腹抽取患者静脉血10ml后，将血浆分离出来，并且立即送往实验室进行冻存，记录具体数值[3]。 

　　1.4统计学处理 通过整理上述资料后，对文中涉及数据均在SPSS19.0中输入，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义，反之，则不具有任何意义。 

　　2结果 

　　经过6w治疗后，对两组患者的血压水平进行对比分析具体如下表1，从表中可以看出观察组较对照组的血压降低更显著，实验数据之间的差异用t检验后，证明（P<0.05）。 

　　经过6w治疗后，对两组患者的血浆Hcy水平进行对比分析，见表2，从表中可以看出观察组较对照组的血压降低更显著，实验数据之间的差异用t检验后，证明（P<0.05）。 

　　3讨论 

　　H型高血压是以血Hcy水平增高为特点，是动脉粥样硬化与动脉硬化的独立危险因素，当患者血管内皮的高Hcy的代谢产物影响平滑肌细胞时，血管功能出现紊乱状况，从而引起高血压，即：H型高血压。临床医学界：对H型高血压之所以这样命名，其目的强调的是高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害，据资料统计：H型高血压患者心血管事件的发生率是单纯高血压患者的5倍，是正常人群的25倍以上，且血浆Hcy水平与发生心脑血管事件的风险呈正相关，因此，临床上在对其进行治疗和干预时，主要以降压和将血浆Hey水平为具体方案，恰当的治疗方案，可使患者的的外周血管得到有效扩张，进而对降低血压和降低Hey水平有保障的作用。本次实验中，对观察组患者实施马来酸依那普利叶酸片治疗，相比马来酸依那普利治疗方案来说，疗效显著，安全可靠。 

　　本次实验研究中，马来酸依那普利治疗H型高血压时，抑制血管紧张素转化酶，使得全身血管舒张，其降压作用比较强，但是患者在服用期间不能与潴钾利尿剂联合应用，此外，患者在服药期间可能出现头晕、恶心、口干、心悸、面红、皮疹等并发症的发生，这样就极易引起心脑血管时间的发生。马来酸依那普利叶酸片治疗，此类药物是一种复方制剂，其组份为马来酸依那普利和叶酸的不同剂量组合，临床上将其应用于治疗半胱氨酸水平升高引起的原发性高血压，其作用是：抑制血管紧张素II的含量，促使全身血管得到舒张，从而达到降压、降低血浆Hcy水平的效果。其中：马来酸依那普利，为第二代血管紧张素转换酶抑制剂，其作用是：抑制在血压调节过程中起着重要的作用的肾素-血管紧张素-醛固酮系统而产生降低血压。此外，叶酸为机体细胞生长和繁殖的关键物质，它不仅可以通过一碳单位供体的作用来促进核酸合成，而且可以降血浆同型半胱氨酸水平。该药物以服用方便、疗效显著，安全可靠，且对患者的依从性相当好为主要表现。总体来说，马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压，不仅促使患者的血压得到明显下降，而且对于改善高血压患者的生存质量，提高健康指数有显著的意义。本研究结果见前文详述。 

　　综上，临床上针对心脑血管科的H型高血压患者，实施马来酸依那普利叶酸片治疗，相比其他治疗方案来说，可明显提高治疗效果，且对患者的血压及Hcy水平均有不同程度的下降作用，值得大力普及和推广。 

　　参考文献： 

　　[1]苏峰.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（11）：77-79. 

　　[2]蒋新华，丁益忠，张承花.马来酸依那普利叶酸片与依那普利片治疗H型高血压的疗效对比研究[J].中外医学研究，2015，13（15）：50-51. 

　　[3]李玉华，白吉明.马来酸依那普利叶酸片在伴有同型半胱氨酸升高型高血压病患者治疗中的作用评估[J].河北医学，2015，21（07）：1137-1139.