全血采集不足量原因的分析及对策(2)

　　在全血采集中，对于可能出现的全血采集不足量等情况很难对其进行监测，但是在全血采集的过程中，足量采集血液能够提高血液质量，减少对血液成分的影响，而且减少了血液的浪费。根据相关的采血规定，在全血采集中，需要对采血时间进行严格的控制，但是在实际操作中，很难达到相关的控制标准，需要采血护士在全血采集中，能够细心地观察，并且需要有强烈的责任感，同时，还需要有足够的时间观察采集血液的过程，但是，目前在全血采集中，这一要求很难达到。在全血采集的过程中，采血护士能够观察到的现象不完全，且不具有客观性，如在血液抗凝前，血液流经导管的流速也会对采血效果造成影响，但是对于此现象，采血护士很难对其定量。在目前不够完善的全血采集方式中，必须对全血采集中可能导致采集不足量的原因进行分析，并且根据其原因采取相应的对策，以减少全血采集不足量的现象，提高全血采集的效果。
　　在全血采集中，若献血者的静脉血管较细或静脉血管的充盈度不足，在全血采集中，穿刺成功血管受到刺激后，会反射性地导致血管出现收缩现象，血流因此而变得缓慢，甚至暂停，血小板被激活后，会聚集成团，对穿刺针造成堵塞，从而引发血流终端。对于此现象，要培训采血护士选择最佳的方式穿刺血管，首先向静脉血管较细的献血者说明具体情况，劝阻其放弃献血，并获取献血者的理解，对于静脉血管充盈度不足的献血者，在采血前给予献血者饮用温糖水。
　　采血护士在日采血人数超过150人次以上时，采血护士会出现过度疲劳和心情烦躁等情绪，在这种情况下采血护士对穿刺血管未仔细检查并确认，容易导致穿刺失败，或由于采血护士穿刺技术欠佳时，也可能导致穿刺失败的情况发生。针对这两种可能导致穿刺失败的原因，需要对采血护士进行相关的职业道德教育，并进行相关的业务技术强化，减少穿刺失败的发生。
　　献血者若在采血时出现精神不佳状态，容易导致晕厥现象发生，主要原因是因为献血者缺乏相关的献血常识，对采血穿刺有一定的恐惧感，缺乏采血前的准备工作，针对此现象，需要对献血者进行采血前的知识宣教，发放相关的献血常识宣传资料，同时维护献血秩序，确保做到有序献血[2]。
　　采血护士在采血过程中，可能由于诸多错误而导致中止采血，导致血液资源浪费。针对此情况，需要加强采血护士的工作责任心的教育，制定相关的预防措施，在中止采血前，至少复称一次所采集的血液量，确保全血采集足量后，方可终止采血操作。
　　兰竹等[3]在《全血采集质量监测系统的建立和初步应用》一文中，通过将19188袋全血作为研究对象，其中5283袋血液在采集中发生异常情况，其中异常情况包括出现流量报警、采集过程中断、采集量不合格，异常情况出现率为27.53%。本文研究中，100例全血采集献血者出现采集不足量者共27例，导致全血采集不足量的原因包括穿刺针堵塞、穿刺失败、献血者晕血反应以及采血护士工作失误。
　　综上所述，在全血采集过程中，规范采血操作，提高相关操作技术，不断提高采血服务质量，能够减少采血不足量的情况发生，从而减少血液的浪费。
　　【参考文献】
　　[1]艾俊，王飞，乔敏等.263例采血不足量原因分析与对策[J].临床输血与检验，2013，15（1）：59-60.
　　[2]陈丹丹，朱圭娜，杨玉荣.全血标本采集和处理方法对后续试验的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（6）：861-866.
　　[3]兰竹，何伟团.全血采集质量监测系统的建立和初步应用[J].国际输血及血液学杂志，2014，37（5）：440-445.

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