高血压各阶段的危害有哪些(2)

　　高血压危象是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。可发生在高血压病的各期（尤其是第一、二期），多因过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等诱发。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等，其病情凶险，如抢救措施不力，可导致死亡。

　　肾脏开始受损肾小动脉硬化狭窄导致肾损害，蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。

　　晚期

　　这一阶段危害遍及全身，制造多种严重并发症，危及生命。

　　脑血管意外在小动脉痉挛到硬化的一系列改变过程中，小动脉壁的薄弱处易形成微动脉瘤，极易破裂，引发脑出血。脑动脉硬化、狭窄，还易发生缺血性脑梗塞，无论出血性还是缺血性脑血管意外，后果都相当严重，非死即残，是致残率高和病死率高的主要原因。医院死因统计往往只提脑血管意外，不提高血压，其实根源是高血压。

　　心脏功能损害随着排血阻力负荷持续增加，心肌肥大加重，而冠状动脉进行性硬化狭窄，心肌缺血缺氧越来越明显，心功能不全日重，终至心力衰竭;心脏起搏及传导系统受到损害，会发生心律失常——早搏、房颤、心动过速、甚至室颤，危及生命。

　　肾功能损害在高血压成因中，不仅交感神经——儿茶酚胺系统在起作用，而且这一系统作用机制有恶性循环的特征。肾素是肾小球球旁细胞释放的一种蛋白水解酶，肾缺血时释放增多，转化为血管紧张素Ⅰ或血管紧张素Ⅱ，其活性具有血管收缩，导致血压升高作用。肾动脉和肾小球动脉硬化、狭窄，导致肾小球萎缩、肾功能损害，入球小动脉的血流量减少，球旁细胞进一步缺血，这更促使肾素分泌，结果形成血压持续升高的恶性循环，导致肾脏益发损害，最终出现肾功衰竭。

　　其他并发症高血压脑病、主动脉夹层动脉瘤等，虽然少见，但危害严重，必须警惕！高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节范围，脑血流出现高灌注，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，若治疗不及时或治疗不当可导致不可逆脑损害及其他严重并发症，甚至可导致死亡。

　　主动脉夹层动脉瘤多半由于高血压致主动脉壁中层损害，受到强有力的血液冲击，主动脉内膜撕裂，血流注入管壁两层之间，动脉内形成真、假两腔，形成血肿，称为主动脉夹层动脉瘤。内膜层撕裂，产生撕心裂肺之剧痛;动脉瘤扩展、可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。CT或磁共振断层显象检查可直接显示主动脉的夹层、范围或撕裂程度。正如近日，江苏靖江医生胡方斌正给患者做手术，突然胸口剧痛，他注射两针吗啡止痛，坚持12小时完成手术挽救了患者，可他自己却发生了心脏主动脉撕裂。

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