浅谈拔牙后即刻种植的临床应用(2)

　　初期稳定性在即刻种植中是不可忽视的，采取比拔牙窝长的种植体，基本上是一致认同的原则。

　　本研究中19颗种植深度超过拔牙窝根方2～4mm达到初期稳定性，16例种植深度和牙根长度相同，利用扩大牙槽窝选择较粗短植体获得初期稳定性，均获得了良好的效果，但是在较密较硬的骨位，短粗的植体也可以得到很好的效果。避免植体和窝洞之间出现间隙和达到初期稳定性是关键[9]，Bicon短植体因为种植位于牙槽骨嵴以下，由于它独特的窄颈和斜肩设计而容易创造骨再生的可能性，因此也有采用短植体的优势[10]，尤其是在上下颌后牙区，因为上颌窦和下颌神经的存在，更能使种植手术简化并达到同样的愈后效果。本研究中21颗种植体采用Bicon种植系统，均取得了良好的初期稳定性及愈合效果。

　　炎性状态下的即刻种植也是许多操作者议论的话题，Novaesetal[11]认为针对牙根尖病灶，在术前和术后通过适当的手段，仍然可以做到成功的即刻种植。这包括适当术前术后抗生素的服用，拔牙后清洗牙槽窝并将其内炎性组织彻底的刮除。本研究中牙周病伴根尖周炎的患牙2颗，种入植体前用激光技术对炎症组织进行处理能取得非常好的效果。

　　但绝大多数研究者都认为应避免在急性炎症下行即刻种植手术。

　　动物实验表明

　　[12]，功能负荷即刻植入种植体有利于缩短疗程，节省费用，提高种植成功率。由于成功的预后，即刻种植已广泛的被接受为常规的治疗手段，它不但缩短了治疗和修复所需要的时间，对于常规延期种植所遇到骨质、骨量、软组织及美学上的挑战，都有极大的帮助中国论文联盟WWw.lwlm.COm。

　　参考文献

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　　[12]王元银，王银龙，何家才，等.功能状态下即刻颌骨内植入种植体的实验研究[J].安徽医科大学学报，2000，35(5):39-40.

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