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急诊室抢救创伤失血性休克的配合体会(2)

时间:2015-08-28 08:43 点击:
2.6.4做好术前准备手术治疗是最有效的急救方法,创伤性休克患者多数伴有骨折、颅脑损伤、腹部脏器破裂及复合性损伤等,一般要进行手术治疗,因此,在抗休克治疗的同时,做好各项检查、药物皮试、备皮备血等术前准备
  2.6.4做好术前准备手术治疗是最有效的急救方法,创伤性休克患者多数伴有骨折、颅脑损伤、腹部脏器破裂及复合性损伤等,一般要进行手术治疗,因此,在抗休克治疗的同时,做好各项检查、药物皮试、备皮备血等术前准备,进手术室要有专人护送,以保证患者的安全。
  2.7心理护理意识清醒的患者由于恐惧和疼痛而紧张不安,加剧了机体耗氧量,因此我们医务人员要安慰鼓励患者,精心照料,操作时要沉着冷静,以解除患者紧张恐惧心理,使患者树立战胜疾病的信心,积极主动的配合抢救。
  2.8其他护理休克的原因除低血容量外,还与疼痛刺激有关,因此我们常规给予止痛治疗,一般给予吗啡或盐酸布桂嗪等;骨折的患者要妥善固定患肢,避免疼痛刺激和进一步损伤神经和血管而加重休克;对于有开放性伤口的病人,要常规肌肉注射TAT。
  3讨论
  创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后引起的应激反应,多数是由骨折和脏器损伤后的急性失血、失液引起,同时组织分解代谢产物的毒素作用和强烈的疼痛刺激也是引起休克的重要因素,其主要病理生理变化为微循环、体内代谢的变化和内脏器官的继发性损害。故应积极抢救,因此迅速处理好活动性出血伤口是早期急救的重要手段,严重创伤患者必须保持呼吸道通畅、静脉畅通,以保证维持有效循环血容量及时输液输血,防止低血压所致的脑缺氧、心跳骤停和肾功能损害等恶性循环的发生。通过心电监护,保证输液通路通畅,通过密切观察生命体征、意识表情、皮肤的温湿度、尿量等把握最佳的治疗时机,急诊科医护人员在抢救创伤性休克过程中,必须有高度的抢救意识,快速的反应能力和病情鉴别观察能力,有丰富的急救知识和娴熟的护理技能,熟记抢救程序、流程,熟悉心电监护仪、呼吸机、深静脉置管的应用,缩短受伤检查时间,积极主动地实施相应的急救措施,为患者赢得抢救时间。
  参考文献
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  [2]彭秀萍.35例创伤失血性休克的急救护理[J].现代医药卫生,2007,23(20):3126.
  [3]原忠青,王翠梅,郭秦杰.外伤致失血性休克病人的急救护理[J].护理研究,2008,22(suppl.1):122~123.
  [4]陈春英,李卫辉.深静脉置管术100例护理体会[J].中国厂矿医学,2007,20(5):554.

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