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浅谈血府逐瘀汤的临床实践(3)

时间:2021-05-14 09:44 点击: 次
瘀血之成，往往由于气滞血结而始，因血滞必气滞，血瘀必气结，因此治瘀先治气，活血先行气，考本方由桃红四物汤与四逆散综合加味而成，可见以活血化瘀为主，合以理气解郁为辅，即有寓行气于活血之中，使郁结之气得

瘀血之成，往往由于气滞血结而始，因血滞必气滞，血瘀必气结，因此治瘀先治气，活血先行气，考本方由桃红四物汤与四逆散综合加味而成，可见以活血化瘀为主，合以理气解郁为辅，即有寓行气于活血之中，使郁结之气得散，已成之瘀从气而化，已散之瘀不因气结而复聚，从而改善及解除气结血凝的病理状态，转化为气畅血行的生理状态，由此认识王清任在《医林改错》一书中所创立的理气逐瘀和补气化瘀二法，确有启迪后世疗瘀血理论的发展值得我们进一步研究。
3、逐瘀须顾扶正
使用本方一定要有确切反映血瘀气滞的证候，才为遗方用药的依据，不能捕风捉影。《血证论》说：“克敌者存于将，祛瘀者赖于正，不补血而祛瘀，瘀又安能尽去。”这说明血瘀必然导致血虚，而治瘀者除急性病或形气俱实者外，一般均宜在扶正的前提下进行活血逐瘀，活血逐瘀之品，多有消散攻伐之性，若长时使用，易于伤正，不仅有损于气，必将更夺其血，有血实而瘀者可行之，设血虚而瘀者用之，势必更虚。
一切病经久不愈，前人有“久病入络”，亦可随证兼治其瘀，但久病必虚，不可不虑，如本文案三乃虚实夹杂之症，虽治其瘀，而又补其虚，故《血证论》又云：必“补泻兼行，则瘀既去而正不伤。”此种论点确属临床经验之谈，极应重视。

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