气囊面罩正压人工呼吸：①指征：a.如果新生儿存在呼吸暂停或抽泣样呼吸，则可以使用气囊面罩正压人工呼吸。b.如果新生儿娩出后，发现其心率<100次/min，则可以使用气囊面罩正压人工呼吸。c.如果新生儿娩出后，发现其存在持续的中心性青紫，则可以使用气囊面罩正压人工呼吸。②方法：a.在开始进行气囊面罩正压人工呼吸时，一般要求压力30～40cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），以维持在20cmH2O。b.频率40～60次/min（胸外按压时30次/min）。c.在1次完整的人工呼吸中，应该使双肺充分扩张，然后根据新生儿的一般状态来进行评价。d.如果在这个过程中，发现没有达到有效通气的效果，则应该仔细检查仪器和连接装置，观察新生儿有没有发生气道阻塞的情况，或者通气设配有没有出现漏气等故障。在选择面罩时，应该根据新生儿的具体情况进行选择，一般要求面罩能够正好封住口鼻为宜，向上不宜盖住新生儿的眼睛，向下不宜盖住新生儿的下颌。e.当给予30s100%氧的充分人工呼吸后，如果新生儿开始出现自主呼吸，并且其心率≥100次/min，则可逐渐将正压人工呼吸停止。如果进行完上述操作后，新生儿的自主呼吸不充分，或心率<100次/min，则应该继续使用面罩进行正压人工呼吸，必要时可进行气管插管；如心率<60次/min，继续正压人工呼吸并开始胸外按压。f.持续气囊面罩人工呼吸（>2min）未充盈，应常规插入8F胃管，用注射器抽气和在空气中敞开胃管端口来缓解。 

　　新生儿窒息复苏术后治疗进展 

　　分娩前对胎儿进行监护，及时发现胎内缺氧并作相应处理。如给产妇氧气吸人，静脉注射高渗葡萄糖。缺氧明显者进行急速分娩或剖宫产。出生前有宫内窘迫现象宜先作好抢救准备。 

　　清除呼吸道障碍：在婴儿头娩出而肩未娩出前即开始清除呼吸道障碍。刺激呼吸宜在婴儿娩出、呼吸道障碍清除后进行。婴儿置头低位，抢救者用手轻轻在胸壁沿气管向头端顺抹，使液体流出，同时用吸引器吸引咽喉部，负压不宜过大。如无效，使用直接喉镜检查，气管插管吸引。若无喉镜可用手指引导插气管导管法：用左手示指伸入口腔，经舌根至会厌，沿手指掌面将导管（14或15号）插进咽部，然后用手指将导管前部引入喉部与气管。在无吸引器的条件下，可用50mL注射器或玻璃球吸管吸引。随即拍打足底，以刺激呼吸。若呼吸已开始，一般情况好转，仍应严密观察。 

　　人工呼吸：若婴儿窒息较重，经上述处理后仍不出现呼吸，应在清除呼吸道障碍后，即做人工呼吸，可鼓颊经插管吹气（切勿用力过猛），吹气频率1次/2s，无插管条件者可口对口或托背法人工呼吸。 

　　给氧：人工呼吸数分钟后，若换气仍未好转，可改用加压给氧，或使用呼吸机。捏氧气袋用力不可过大[压力2.45～3.43kPa]，以免肺泡充气过度致破裂而发生气胸。须注意避免长期高浓度氧吸入所致氧中毒（眼晶体后纤维化、支气管、肺发育不良等）。 

　　碱剂治疗：在处理的过程中，如果发现呼吸已建立，但是新生儿的皮肤、心率、肌力等情况并没有发生较大的改善，或者在5min时，新生儿的心律仍然较慢或者存在持续降低的趋势，或者新生儿的肌张力低，在上诉这些情况下，能够考虑给予碱剂治疗，给4%～5%碳酸氢钠溶液3.5mL加等量注射用水或5%葡萄糖液稀释，采取静脉注射的方式给药，注药时间一般控制在5～10min。通过碱剂治疗，能够促进新生儿开始正常的自主呼吸，并且可以大大降低脑组织的损伤，但是在治疗的过程中，应该防止进液量过快，否则会导致新生儿脑脊液中的酸碱度在短时间内发生较大的变化，从而抑制新生儿的呼吸，导致不良后果的发生。因碳酸氢钠最终产生CO2和水，故呼吸障碍者不宜用。 

　　肾上腺素治疗：上述处理仍无好转者，将1：1000肾上腺素1mL用10%葡萄糖溶液20mL稀释后，静脉注入0.5mL，必要时3～5min可重复1次。亦可同时应用10%氯化钙溶液2mL静注。如心跳过缓（20/min）可配合胸外心脏按压。 

　　葡萄糖供给能量：可先用50%葡萄糖溶液，按1～2mL/kg计算，静脉推入，继以10%葡萄糖溶液50mL/（kg'd）滴注。 

　　兴奋剂的应用：兴奋剂用于因产妇接受麻醉剂或镇痛剂而引起窒息者效果最好，可用洛贝林0.3mg静注等。母角麻醉剂者可用纳洛酮0.1mg/kg静注。 

　　在整个抢救过程中要注意保暖，皮肤温度下降能致耗氧增加，一般皮温36.5℃（室温32～35℃时），散热及耗氧最少。同时要注意病因治疗，给抗生素预防感染。